Mediastinitis secondary to invasive infection by group A Streptococcus in Spain.

This study describes 5 mediastinitis cases secondary to invasive group A Streptococcus (iGAS) disease in a recent outbreak in Spain. Among 398 iGAS cases between January 2019-March 2023, 5 (1.3%) were mediastinitis, 4 occurring in December 2022, all secondary to pneumonia or deep neck infection. We outline the clinical outcome with a review of the scarce pediatric literature.  Conclusion: mediastinistis is a rare but severe complication of iGAS and a high level of suspicion is required to diagnose it. What is Known: • Group A Streptococcus can cause invasive and severe infections in children. • Mediastinitis is a severe complication from some bacterial infections, mainly secondary due to deep-neck abscesses. What is New: • Mediastinitis is an unrecognized complication due to an invasive group A Streptococcus (iGAS) infection. • In cases of a deep-neck abscess or complicated pneumonia a high clinical suspicion of iGAS mediastinitis is required, especially when the clinical course is not favorable.

Habilidades parentales para padres con trastorno mental: una prevención necesaria / Parental habilities for parents with mental disorders: a necessary prevention

Pese a que las recomendaciones generales de salud indican la importancia de priorizar el desarrollo de programas de prevención, desde salud mental se tiende, a focalizar la atención en la parte más asistencial, de trinchera. En las unidades de salud mental infantil, al intervenir en la edad pediátrica, se podría considerar que ya se está realizando la tarea preventiva de esos futuros adultos. La presencia de psicopatología en uno o ambos padres puede comprometer la salud mental de los hijos por la exposición a pautas desadaptativas de crianza y problemas en la vinculación afectiva. En algunos países ya se está invirtiendo recursos en apoyar y mejorar las habilidades parentales de pacientes con Trastorno Mental de las Unidades de Salud Mental de Adultos como medida protectora y por tanto preventiva de estos menores en riesgo. En este trabajo se revisa la relevancia de la crianza saludable y el establecimiento de una vinculación segura para el desarrollo de una correcta salud mental. Se describen iniciativas llevadas a cabo con el objetivo de prevenir alteraciones en los hijos de personas con Trastorno Mental. Y tras este análisis, conscientes de la importancia preventiva de intervenir en este ámbito, desde nuestra Unidad de Salud Mental Infantil, proponemos realizar de forma grupal un trabajo de fortalecimiento de lazos vinculares y pautas de crianza en padres usuarios de los servicios de salud mental y los dispositivos de las Unidades de Conductas Adictivas

Although the general health recommendations indicate the importance of prioritizing the development of prevention programs, in mental health services we tend to focus the attention only on care. In child mental health units, as we intervene on children, we could think that the preventive task is being performed for these future adults The presence of psychopathology in one or both parents may compromise the mental health of children from exposure to aladaptive patterns of parenting and bonding problems. Some countries are already investing resources to support and improve parenting skills for patients with a mental disorder as a protective and preventive action for these children at risk. In this paper we discuss the importance of healthy parenting and the establishment of a secure attachment for the development of a proper mental health. It describes initiatives taken in order to prevent disturbances in children whose parents have a mental disorder.And after this analysis, aware of the importance of preventive actions in this field, from our Children's Mental Health Unit, we propose to work with groups of parents from Adult Mental Health and Addictive Behaviour Units to strengthen attachment and improve parenting skills

Síndrome de Alicia en el País de las Maravillas, a propósito de un caso / Alice-in-Wonderland Syndrome. A case report

Mujer de 8 años que acude por episodio de larga evolución de alteraciones visuales (macropsias), precedido de fiebre y pesadillas. Previamente estaba en tratamiento con metilfenidato por trastorno por déficit de atención con hiperactividad. En la exploración psicopatológica se apreciaron macropsias para todos los objetos (sobre todo para las caras), sin acompañarse de dismorfias, micropsias, o delirios, y con juicio de realidad conservado. Dada la sospecha de etiología infecciosa se solicitó serología para varios virus, así como RMN, EEG, potenciales evocados, etc. que fueron normales. Se prescribió melatonina y reducción de metilfenidato hasta su suspensión, pero las macropsias persistieron. Tras 6 meses de evolución la clínica remitió espontáneamente. Se mantuvo la sospecha de mononucleosis infecciosa como principal etiología. Realizamos una revisión bibliográfica del síndrome de Alicia en el País de las Maravillas, compatible con el cuadro clínico, y la posible relación de metilfenidato con estas alucinaciones y otras manifestaciones neuropsiquiátricas

8 years-old girl, who requested a medical consultation because she was having visual hallucinations, started after fever and nightmares. She was being treated previously with methylphenidate for Attention Deficit and Hyperactivity Disorder. She referred having macropsias for all objects (mostly faces), and absence of dysmorphias, micropsias, or delusions. The reality judgment was normal. Owing to the suspect of infectious etiology, serology were requested, as well as MRI, EEG, evoked potentials, etc. which resulted all normal. It was prescribed melatonin, and decrease in dose of methylphenidate, leading to its cessation; however, the macropsias persisted. After 6 months of evolution, the clinical manifestations receded spontaneously. We kept infectious mononucleosis as the main etiology. We have made a bibliographical review about Alice in Wonderland Syndrome, compatible with the girl's pathology, and the possible relation of methylphenidate with these hallucinations and other neuropsychiatric manifestations